MƯỜI HỘI CHỨNG THẬN HỌC

Tiếp cận chẩn đoán bệnh thận để tránh sai sót  phải dựa vào 10 hội chứng thận học
1.HCTH
2.HC VIÊM THẬN CẤP
3.HC NHIỄM TRÙNG TIỂU
4.HC KHIẾM KHUYẾT ỐNG THẬN
5.HC BẤT THƯỜNG URINE KHÔNGTRIỆU CHỨNG
6.HC SỎI NIỆU
7.HC TĂNG HUYẾT ÁP
8.HC TẮC NGHẼ ĐƯỜNG TIỂU
9.HC SUY THẬN CẤP
10.HC SUY THẬN MẠN


1.HCTH:

—*Chính:Đạm urine/24h , >3,5g/1,73m2 da

—*Phụ :- đạm máu toàn phần <60g/dl

             -Albumine máu< 30g/dl

             - Lipid toàn phần > 800mg/dl
2.HC VIÊM THẬN CẤP

—*Tiểu máu nguồn gốc cầu thận(HC biến dạng và/hoặc trụ, soi urine).

—*Suy thận cấp

3.HC NHIỄM TRÙNG TIỂU

—*Nhiễm trùng tiểu trên:

-Thận – bể thận:

       + sốt, lạnh run, đau hông lưng, rung thận(+).

       +Tr/ ch đường tiểu dưới ko bắt buộc

       +XN :cấy máu, cấy urin

-Tiền liệt tuyến:sốt, lạnh run, đau dưới thắc lưng, đau vùng tầng sinh môn, tiểu lắc nhắc.

—*Nhiễm trùng tiểu dưới:cấy nước tiểu(+), >105 khúm/1 ml , cùng 1 loại vi khuẩn.

4.HC KHIẾM KHUYẾT ỐNG THẬN

—*

RL cấu trúc: thận đa nang.

—*RL chức năng: HC fanconi, HC toan hóa ống thận cấp

5.HC BẤT THƯỜNG URINE KHÔNGTRIỆU CHỨNG

—Tiểu máu đơn độc: không kèm tiểu đạm, nhiễm trùng tiểu,THA, suy thận.

—Tiểu đạm đơn độc: không kèm tiểu máu, nhiễm trùng tiểu,THA, suy thận.

+Tiểu đạm thoáng qua

+Tiểu đạm tư thế

+Tiểu đạm do bệnh thận

 Tiểu bạch cầu vô khuẩn: cấy urin 3 lần (-)

+Nhiễm trùng: đã dùng KS, lao, chlamydia.

+không NT: -vật lí: xạ trị.

                      -hóa học: viêm bàng quang do cyclophos

                      -sinh học:K bàng quang
6.HỘI CHỨNG SỎI NIỆU:
7.HỘI CHỨNG TĂNG HUYẾT ÁP
8.HỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ĐƯƠNG TIỂU
-Đường tiểu trên: thận ứ nước .
-Đường tiểu dưới: +chậm khởi phát dòng nước tiểu.
                                     +tia nước tiểu yếu
                                     +tiểu phải rặn
                                     +tiểu nhỏ giọt lúc kết thúc
                                     + cảm giác tiểu không hoàn toàn
9.HỘI CHỨNG SUY THẬN CẤP
GFR giảm cấp tính vài giờ đến vài ngày.( creatinin lần 2>= 25% lần 1)
10. HỘI CHỨNG SUY THẬN MAN.
GFR giảm mạn tính (> 3 tháng)