học tiếng anh

key: tự học tiếng anh, học tiếng anh online, học tiếng anh bằng video

CẬP NHẬT PHÂN LOẠI VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM AHA/ACC

Giai Đoạn	Mô Tả	Ví Dụ
A	Nguy cơ suy tim cao vì có các yếu tố phối hợp suy tim Không: bệnh van tim, cơ tim, màng ngoài tim	THA, BMV, ĐTĐ, TS dùng thuốc độc cho tim, sống nhiều rượu, TS thấp tim, gia đình bệnh cơ tim.
B	Có bệnh tim thực thể nhưng không có triệu chứng suy tim	Sợi hóa hoặc dầy thất trái, dãn thất trái hoặc giảm co cơ, bệnh van tim không Tr/C cơ năng, TS NMCT.
C	Có bệnh tim thực thể, TS hoặc hiện tại có suy tim	Mệt hoặc khó thở do RL tâm thu thất trái, hiện tại không có tr/c cơ năng do đang điều trị.
D	Có bệnh tim thực thể nặng kèm suy tim lúc nghĩ dù điều trị nội tối ưu, cần can thiệp đặc biệt.	Thường xuyên nhập viện, cần truyền thuốc co cơ tim, cần máy trợ tim, chờ ghép tim.

  Hunt S et al. Guidelines for the evaluation and management of chronic heart failure in the adult. J Am Coll Cardiol 2001; 38:2101-2113

QUAN HỆ THẦY THUỐC - BỆNH NHÂN

MỘT SỐ KHÁI NIỆM


Quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân (QHTT-BN) là nền tảng của hành nghề y và y đức.

Tuyên ngôn Geneva yêu cầu thầy thuốc: “Phải xem sức khỏe của bệnh nhân là mối quan tâm hàng đầu”.

Công ước quốc tế về y đức: “Người thầy thuốc phải tuyệt đối trung thành với BN và phải cống hiến cho BN tất  cả nguồn lực khoa học của mình”.

Quan niệm cũ: QHTT-BN theo kiểu gia trưởng đã được bãi bỏ trong đạo đức và trong luật.

ĐIỀU TRỊ SUY TIM TÂM TRƯƠNG

 Recommendations for Treatment of Patients with Heart Failure with Normal Ejection Fraction

Class[*]	Khuyến Cáo	Level of Evidence[†]
I	Kiểm soát tốt huyết áp (tâm thu, tâm trương)	A
I	Kiểm soát tần số thất trên bệnh nhân có rung nhĩ	C
I	Dùng lợi tiểu để kiểm soát sung huyết phổi hay phù ngoại biên	C
IIa	Tái thông mạch vành trên bệnh nhân bệnh động vành có triệu chứng hoặc chứng minh được thiếu máu cơ tim gây ảnh hưởng xấu lên chức năng tim	C
IIa	Chuyển và duy trì nhịp xoang có thể cái thiện triệu chứng	C
IIb	Dùng digitalis để giảm nhẹ triệu chứng suy tim không được khuyến cáo.	C

From Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al: ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult—Summary Article: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): Developed in Collaboration With the American College of Chest Physicians and the International Society for Heart and Lung Transplantation: Endorsed by the Heart Rhythm Society. Circulation 112:1825, 2005.

BS  TRỊNH HỮU DÂN

ECG TRONG BỆNH MẠCH VÀNH

Tiêu chuẩn điện học (EKG) chẩn đoán bệnh lý mạch vành

Tình Dục Trong Truyện Kiều

BS HỒ ĐẮC DUY –TÔ KIỀU NGÂN

Bài thứ nhất : Thế nào là vành ngoài 7 chử và vành trong 8 nghề ?

Trong lúc trà dư tửu hậu, nói chuyện cao dao, văn chương trong tình duc, thì một anh bạn có đưa ra cho tôi hai câu hỏi qua mấy câu thơ mà Tú Bà dạy cho nàng Kiều

HỎI ĐÓA SEN HỒNG

nhớ em quá, làm sao đây mỗi sớm mai thức giấc bàn phím reo lên từng con chữ a, b, c, d... tê điếng linh hồn như một cậu học trò, tôi ghép lại thành tên gọi của một người gọi cho đỡ nhớ