QUAN HỆ THẦY THUỐC - BỆNH NHÂN

MỘT SỐ KHÁI NIỆM


Quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân (QHTT-BN) là nền tảng của hành nghề y và y đức.

Tuyên ngôn Geneva yêu cầu thầy thuốc: “Phải xem sức khỏe của bệnh nhân là mối quan tâm hàng đầu”.

Công ước quốc tế về y đức: “Người thầy thuốc phải tuyệt đối trung thành với BN và phải cống hiến cho BN tất  cả nguồn lực khoa học của mình”.

Quan niệm cũ: QHTT-BN theo kiểu gia trưởng đã được bãi bỏ trong đạo đức và trong luật.

NHỮNG VẤN ĐỀ TRONG QHTT-BN

1.Thầy thuốc có nhiều mối quan hệ khác nằm trong mối QHTT-BN? (thân nhân, BHYT, chính quyền, công an, luật sư, điều dưỡng, BS, cấp trên, …)

2.Thầy thuốc có quyền chọn bệnh nhân giống như bệnh nhân có quyền chọn thầy thuốc?

3.Khi nào thì thầy thuốc có thể kết thúc mối QH TT-BN?

4.Bệnh nhân có những bổn phận nào?

5.Bệnh nhân có được phép biết những thông tin về sức khỏe và điều trị?

6.Điều gì xảy ra khi mối QHTT-BN bị phá vỡ?

THẦY THUỐC NÊN

1.Tôn trọng và bình đẳng trong điều trị

2.Giao tiếp và đồng thuận

3.Ra quyết định khi bệnh nhân không thể tự quyết

4.Tính bảo mật

5.Bắt đầu sự sống

6.Kết thúc sự sống

Thế nào là tôn trọng và bình đẳng trong khám chữa bệnh

Tôn trọng: BN được quyền tham gia trong các quyết định liên quan tới chẩn đoán, điều 

                                                                     trị, chăm sóc bệnh trạng của mình

Bình đẳng: Mọi BN đều có cơ hội nhận được sự điều trị và chăm sóc y tế như nhau

Lòng trắc ẩn, là giá trị chính, quan trọng nhất trong QHTT-BN

Sự tin cậy là yếu tố cơ bản cho mối QHTT-BN

Thầy thuốc có thể chọn bệnh nhân?

Không được từ chối BN trong trường hợp cấp cứu.

Không được từ chối BN khi không có lý do chính đáng:  bệnh nhân đã quá đông, không 

                                         phải lĩnh vực chuyên môn - KHÔNG LẠM DỤNG

Không được rời bỏ BN của mình

Kết thúc mối QHTT-BN?

Chỉ khi BN yêu cầu

Nếu vấn đề bệnh lý của BN nằm ngoài khả năng của thầy thuốc : tham vấn, giới thiệu thầy thuốc khác

Những lý do cho phép thầy thuốc muốn kết thúc mối quan hệ với BN

– đổi chỗ hoặc ngưng hành nghề

– BN từ chối do không đủ tiền chi trả cho các dịch vụ 

– BN và thầy thuốc không thích nhau, không đồng ý kiến

– BN không tuân thủ điều trị  

Lý do đôi khi có thể chính đáng, nhưng vẫn vi phạm y đức

Phải tham khảo luật về y đức

Nếu chính đáng – phải giúp BN tìm thầy thuốc khác thích hợp hơn

Nếu BN có những lời nói, hành vi thô bạo với thầy thuốc, thì họ có được tôn trọng và bình 

                                              đẳng trong điều trị không?

–Cân nhắc giữa bổn phận và sự an toàn của bản

  thân và đồng nghiệp với quyền lợi của BN.

–Tìm giải pháp ổn thỏa cho cả hai